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想与种植牙共度余生,这些功课您做了吗?|老年健康宣传周①

发布时间:2021-10-17发布者:徐祝心浏览次数:次

我国最近一次即第四次(2017年)全国口腔健康流行病学调查结果显示:35~44岁的青壮年人群中约有1/3存在牙齿缺失;65~74岁老年人群中80%左右的人存在缺牙,其中大约有一半人群没有进行修复。65岁以上人群中,还有5%~10%的无牙颌(全口缺牙)患者。

临床上,常听许多牙周病患者说,牙齿掉了没关系,一样可以吃东西,也因此忽视对牙周疾病的治疗。实际上,这种观点是非常错误的。


牙是怎么“种植”出来的


需要指出的是,种植牙“种”的是人造牙根,不是牙本身,也不是种一个种子等它长出牙来。

做好种植牙,需要医生根据患者的临床缺牙条件,综合考虑和设计:第一,选用合适的人造牙根和恰当的个数,植入牙槽骨;第二,等人工牙根与牙槽骨愈合好了以后再给患者咬牙印,制作合适的牙冠;第三,将牙冠稳固地连接到已植入的人工牙根上,来代替缺失的天然牙实现美观、咀嚼等功能。

种植牙前后,需要做哪些准备

 要获得种植牙治疗的成功,需要做不少术前准备和术后维护工作。


口腔环境要健康


要全面检查口腔状况,分析牙列缺损情况及其上下颌咬合关系。积极控制好口腔内感染,如通过去除牙菌斑和牙石,积极控制余留天然牙齿的牙周炎症,使口腔内余留牙的牙周组织恢复健康。治疗龋齿和牙髓疾病等。


“地基”必须扎实

由于牙周病等导致牙齿丧失的缺牙区域,牙槽骨存在已有缺损或愈合过程中的牙槽骨改建等,使得缺失牙后种植治疗需要的“牙床”条件(包括硬的骨组织和表面软组织)塌陷和不足,给种植治疗带来了困难。种植牙好比建造一栋高楼,必须有扎实的地基为前提。因此,患者需要接受全面检查和评估缺牙区的牙槽骨和牙龈条件,包括临床、X线片和CT的检查,来决定种植牙治疗前是否需要先进行骨和软组织的增量手术,以创造种植牙治疗的基础条件。


修复后定期维护


以往研究表明,想要长期保持种植牙的治疗效果,不但要很好地控制口腔感染,给种植牙一个良好的口腔环境,避免其他牙周炎患牙的牙周袋内的微生物传播到种植牙,还要像天然牙一样接受定期复查,去除种植牙周围的牙菌斑,维护好种植牙的健康。


做种植牙,主要看什么

哪些人适合种植牙

如果经济条件允许,又能接受种植牙治疗所需的较长时间周期,种植牙往往是最佳选择。具体来说,有以下几种情况:


1.下牙全部缺失,并且下颌牙床严重吸收的患者。这类患者做普通全口活动假牙常常不太好用。


2.只缺失1~2颗牙。缺牙处旁边的牙齿健全,不愿将健康牙磨小做固定义齿的患者。


3.不适合戴活动假牙,容易发生口内溃疡或是恶心、呕吐的患者。


4.做过头面部手术,无法做普通活动假牙的患者。


5.以往曾戴用固定义齿,再次修复时口内余留牙条件不够好,不能做常规固定修复的患者。


哪些人不适合种植牙

能否做种植牙不仅需要考虑患者的口腔局部情况,还需要考虑全身情况。如果口腔局部情况或者全身情况不符合要求,做种植牙是有困难和风险的。这些情况用专业术语来表达叫禁忌证或相对禁忌证。


口腔局部禁忌证:牙槽骨量不足且无法通过手术增加骨量创造种植牙手术条件;患有未控制的牙周炎或口腔卫生太差且无法改善;张口程度过小或缺牙间隙过小;颌骨曾经接受过放射治疗;口腔黏膜病变严重的患者。有上述情况的患者做种植牙都应慎之又慎。另外,局部有牙根残留、囊肿以及炎症反应的患者应该接受治疗并控制炎症后再做种植牙;需要做正畸矫治的患者一般在正畸完成后,再做种植牙。


全身禁忌证:患者有严重的内分泌疾病(如血糖控制不良的糖尿病、重度肾上腺疾病或甲状腺疾病等)、严重的心血管疾病(如中重度高血压、不稳定性心绞痛、心肌梗死)、严重心理疾病、血液病、自身免疫性疾病;有细菌性心内膜炎病史、心脏等器官移植的患者;应用某些药物(如抗凝血制剂、双磷酸盐、化疗药物等)的患者;怀孕期或准备怀孕的妇女。这些全身情况都应该慎重地评估,一般不建议种植牙。


其他:需要注意的是,嗜烟和酗酒者也不适合做种植牙。


呵护种植牙,应该怎么做

种植牙治疗过程结束以后,患者需要做点什么呢?简单地说,要记住三个原则:把种植牙刷干净、别咬过硬的东西和定期复查。


把种植牙刷干净


看似简单,做起来并不容易。有些人用一把牙刷全搞定的做法是很难做好种植牙的清洁工作的。需要根据自己的情况,配合使用牙线、牙间隙刷、种植牙专用牙线、冲牙器等工具,才能保持种植牙的清洁。


如果长时间不能保持良好的口腔卫生和种植牙的清洁,那么种植牙周围的牙龈就会发炎,进而影响“地基”(牙槽骨丧失),导致植入的人工牙根一步步走向失败、脱落。到那个时候,种植牙就无法为我们服务了。所以,思想上的重视和行动上的维护都很重要。


别咬过硬的东西

种植牙是人工牙根,没有“神经”,对压力和疼痛不敏感,也就不能把“它很累”这样的信息传递给大脑。当我们用它咬过硬的食物(比如坚果等),种植牙需要承担的力量就会很大,由于缺乏神经反馈,我们就不容易意识到它的疲劳和损伤。如果让它持续受累,那么种植的牙根就会因为长时间过度负重而“英年早逝”。所以要对勤勤恳恳工作、不会“抱怨”的种植牙更加关心、呵护,才能让这位“模范员工”在它的岗位上长时间、稳定地发挥作用。


定期复查

种植牙安装完成后,需要定期复查。在戴牙最初的时间里,可以1个月、3个月、6个月找医生复查,并向医生反馈种植牙的使用情况。医生也会通过临床检查看看种植牙的健康状况,给您提出一些指导和建议。


一般在种植牙使用了1年的时候,需要拍X线片做进一步检查。有的患者使用种植牙1年以上,对种植牙越来越习惯了,认为牙齿“不痛不痒,没有不舒服”,就不用复查了。其实,这种想法是不正确的。


种植牙从成功走向失败也是有一个过程的。定期复查是量变阶段对种植牙调整和挽救的唯一方法。如果长时间不复查,种植牙已经向不好的方向发展,而患者不自知,等发生了不可逆的变化再就医,医生也无力回天了。所以说,定期复查非常重要。


需要指出的是,您在使用种植牙的过程中有什么异常,比如牙龈红肿、种植牙冠松动和牙冠破损等,包括使用过程中的疑问都可以随时和医生联系,进行复查。医生会根据您的具体情况进行处理,提出专业的治疗建议。


另外,全身的健康状况不能忽视。全身健康对种植牙的未来也有至关重要的影响。


不健康生活方式、全身性疾病、过大的精神压力、过度焦虑等对免疫系统、内分泌系统的影响也会表现在口腔和种植牙周围的组织上。


综上所述,注重全身健康,重视口腔健康,才能与种植牙共度余生。

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